Sote-uudistus ja hyvinvointialueet

Sote-uudistuksessa koko julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto mukaan lukien suun terveydenhuollon palvelut uudistetaan. Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siirtyy kunnilta uusille hyvinvointialueille vuoden 2023 alussa.

Eduskunta hyväksyi sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistusta koskevat lait kesäkuussa 2021. Uudistuksen päätavoitteina on muun muassa varmistaa riittävät ja yhdenvertaiset sote-palvelut kaikille suomalaisille, hillitä kustannusten kasvua sekä kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja.

Sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisvastuu siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä 21 hyvinvointialueelle sekä Helsingille ja HUS-yhtymälle (HUS) 1.1.2023 lähtien. Hyvinvointialueet voivat tuottaa järjestämisvastuulleen kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut itse tai hankkia niitä yksityisiltä palveluntuottajilta. Esimerkiksi nämä julkisesti rahoitetut sote-palvelut siirtyvät hyvinvointialueille:

  • suun terveydenhuolto (perus- ja erikoistason palvelut)
  • avoterveydenhuollon palvelut, kuten terveyskeskuksen vastaanottopalvelut
  • sairaalapalvelut
  • sosiaalihuollon palvelut
  • mielenterveys- ja päihdepalvelut
  • lastensuojelu
  • vammaispalvelut
  • ikäihmisten asumispalvelut ja kotihoito

Hyvinvointialueet voivat jatkossa päättää, mitä suun terveydenhuollon palveluita sekä muita sote-palveluita ne tuottavat itse ja mikä osa palveluista hankitaan yksityiseltä tai kolmannelta sektorilta. Lain mukaan hyvinvointialueen pitää myös itse tuottaa osa sote-palveluista.

Yksityinen sektori voi jatkossa tuottaa palveluita kuten tähänkin asti ja lisäksi yritykset voivat tehdä sopimuksia palvelujen tuottamisesta hyvinvointialueen kanssa samaan tapaan kuin aiemmin kuntien kanssa.

Toteutusvaiheessa parhaillaan oleva sote-uudistus on historiallisen suuri muutos, jonka tarkoituksena on uudistaa sosiaali‐ ja terveyspalvelujen järjestämismalli. Jatkossa uudistus tulee vaikuttamaan monin tavoin myös suun terveydenhuollon kokonaisuuteen, esimerkiksi palvelujen tuottamiseen, hammaslääkärien työhön ja väestön mahdollisuuksiin saada suun terveydenhuollon palveluja. Poliittisessa järjestelmässä sote-uudistusta on valmisteltu usean hallituskauden ajan.

Lisätietoa Sote-uudistuksesta päivitetään ministeriöiden ylläpitämälle soteuudistus.fi-sivustolle.

Sote-uudistus ja henkilöstö

Sote-uudistuksen myötä kuntien/kuntayhtymien palveluksessa olevien hammaslääkärien sekä muun sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön työnantaja vaihtuu. Jatkossa työantajana toimii Kunta- ja hyvinvointialuetyönantajat (entinen Kuntatyönantajat). Liikkeenluovutuksessa henkilöstö siirtyy vanhoina työntekijöinä uusien hyvinvointialueiden palvelukseen 1.1.2023 lähtien.

Terveyskeskuksissa ja sairaaloissa työskentelevien hammaslääkärien työsuhteen ehdot määräytyvät tällä hetkellä Kunnallisen lääkärisopimuksen mukaan, joka on voimassa 28.2.2022 asti. Talvelle ja keväällä 2022 neuvotellaan viimeinen Kunnallinen lääkärisopimus, joka on voimassa siirtymävaiheen ajan. Sen jälkeen aloitetaan neuvottelut uudesta Hyvinvointialueiden lääkärisopimuksesta.

Aluevaltuustot ylin päättävä elin

Jokaiselle hyvinvointialueelle valitaan aluevaltuusto, joka päättää esim.

  • alueen hyvinvointistrategian
  • minkälaisia palveluita hyvinvointialueella järjestetään
  • miten palveluja tuotetaan
  • millaista henkilöstöpolitiikkaa alueella harjoitetaan

Hyvinvointialueiden rahoitus tulee pääosin valtiolta sekä asiakasmaksuista. Alueiden valtiolta saama rahamäärä perustuu pääosin väestön palvelujen tarpeeseen.

Ensimmäiset aluevaalit tammikuussa 2022             

Ensimmäiset aluevaalit järjestetään 23.1.2022. Aluevaltuuston toimikausi on neljä vuotta. Äänioikeutettuja ovat hyvinvointialueen asukkaat. Jatkossa aluevaalit toimitetaan yhtä aikaa kuntavaalien kanssa vuodesta 2025 lähtien. Koska Helsingin kaupunki ei ole hyvinvointialue, siellä ei järjestetä aluevaaleja. Valtuuston lisäksi alueille voidaan perustaa lautakuntia ja muita elimiä hyvinvointialueen päätöksen mukaisesti. Pakollisia ovat vanhus-, vammais- ja nuorisoneuvostot.

Kuntien vastuulle jää paljon terveyden edistämistä

Kuntien vastuulle jää jatkossakin paljon asukkaiden hyvinvointiin vaikuttavia palveluita, joista monet liittyvät myös väestön suun terveyden ja terveyden edistämiseen. Kunnat vastaavat esimerkiksi:

  • varhaiskasvatuksesta
  • koulutuksesta
  • ravitsemispalveluista
  • liikuntapalveluista
  • kulttuuripalveluista

Lisäksi hyvinvointialueiden ja kuntien on jatkossa käytävä säännöllisesti neuvotteluja, jotta palvelut toteutuvat asukkaiden kannalta mahdollisimman saumattomasti.

1
Hammaslääkäriliiton sote-linjauksia

Kaikilla on oikeus terveeseen suuhun. Suu- ja hammassairauksien ehkäisyyn, hoitamiseen ja toimiviin hoitojärjestelyihin tulee panostaa aiempaa enemmän. Suun terveydenhuollon rakenteet on uudistettava toimiviksi ja palvelujen riittävästä resursoinnista on pidettävä huolta, kun sote-järjestelmää uudistetaan.

Hammaslääkäriliitto tekee aktiivista vaikuttamistyötä tuoden sote-uudistuksen valmisteluun ja toteutukseen hammaslääkärien ja suun terveydenhuollon näkökulman.

Liitto korostaa, että suun terveydenhuollon palvelut on kytkettävä entistä tiiviimmin osaksi muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita. Painotamme myös julkisen ja yksityisen sektorin täysimääräistä hyödyntämistä suun terveydenhuollon palveluissa. Uuden mallin tulee mahdollistaa myös pienien yksityisvastaanottojen osallistuminen palvelujen tuotantoon.  

Suunterveyden ja kokonaisterveyden näkökulmasta on tärkeää pitää koko väestö säännöllisen suun terveydenhoidon piirissä sekä hillitä terveyserojen kasvua.

Kaikenikäisillä tulee olla yhdenvertainen oikeus terveeseen suuhun varallisuuteen, elämäntilanteeseen tai asuinpaikkaan katsomatta.

Liitto tukee jäseniä muutoksessa

Toteutuessaan sote-uudistus merkitsee monia muutoksia tavalla tai toisella lähes kaikkien hammaslääkärien työhön.

Liitto tukee jäseniä muutoksessa tuottamalla ajantasaista tietoa uudistuksen vaikutuksista suun terveydenhuoltoon ja hammaslääkärien työhön sekä tarjoamalla jäsenneuvontaa ja -koulutusta.

Custom addthis block