Hammaslääkäriliiton ehdotus suun terveydenhuollon Kela-korvausmalliksi
Tutustu ehdotukseemme suun terveydenhuollon uudistetuksi Kela-korvausmalliksi:
Kela-korvaus potilaalle – palvelut koko väestölle
Hammaslääkäriliitto esittää suun terveydenhuoltoon uudistettua Kela-korvausmallia, joka helpottaa hoitoon pääsyä, parantaa hoidon jatkuvuutta ja ennaltaehkäisee hoitovelan kasvua. Malli tarjoaa samalla mahdollisuuden potilaiden tasaisemmalle jakautumiselle julkiseen ja yksityiseen suun terveydenhuoltoon.
Omahammaslääkärijärjestelmä jo yksityisellä
Yksityisen sektorin omahammaslääkäri on toimintamallina vakiintunut ja toimiva. Hoitosuhteet ovat usein pitkiä ja mahdollistavat säännöllisen seurannan. Säännöllinen hoito samalla hammaslääkärillä parantaa hoidon laatua ja laskee pitkällä aikavälillä kokonaiskustannuksia. Toimintamalli vähentää hoidon tarvetta.
Säännöllinen seuranta parasta ennaltaehkäisyä
Moni yksityisen hammashoidon potilas on vastaanottonsa kutsujärjestelmässä. Potilas kutsutaan yksilöllisen hoitovälin mukaiseen hoitoon. Säännöllinen seuranta vähentää hoidon tarvetta. Tämä vähentää hoidosta koituvia kustannuksia. Hammaslääkäriliitto ehdottaa uuden Kela-korvausmallin pohjaksi hammaslääkärin määrittämää yksilöllistä tutkimusväliä. Potilaan saama korvaus hoidosta olisi jatkossa korkeampi, kun noudatetaan hammaslääkärin määrittämää yksilöllistä hoitoväliä ja yhteisymmärryksessä laadittua hoitosuunnitelmaa.
Hoitoon pääsy nopeaa yksityisellä
Yksityiseen hammashoitoon potilaat pääsevät selvästi alle julkisen hoitotakuun mukaisten enimmäisaikojen. Yksityisessä hammashoidossa on tutkitusti vapaata kapasiteettia erityisesti isoissa kaupungeissa ja asutuskeskuksissa. Hammaslääkäriliiton vuoden 2024 Työvoimaselvityksen mukaan yksityisvastaanottojen vapaa kapasiteetti vastasi jopa 221 terveyskeskushammaslääkärin kliinistä työpanosta. Nopeampi hoitoon pääsy ja oikea-aikainen hoito estävät sairauksien pahenemisen hoitoa odotettaessa.
Kela-korvauksia kohdennettava
Uuden mallin tavoitteena tulee Hammaslääkäriliiton näkemyksen mukaan olla korvausten kohdentaminen julkisen suun terveydenhuollon järjestelmää kuormittaviin toimenpiteisiin niin, että voidaan ennaltaehkäistä uuden hoitovelan syntymistä. Tutkimuksen ja paikkaushoidon korvauksia tulisi korottaa. Samalla voidaan luopua osasta nyt Kela-korvattavina olevien toimenpiteiden korvattavuudesta.
Korvauksen saamisen edellytyksenä tulee olla se, ettei korvaukseen oikeuttavista toimenpiteistä veloiteta toimistomaksua (tai muuta vastaavaa).
Oma hammaslääkäri, nopea hoitoon pääsy, säännöllinen hoito ja hoidon jatkuvuus = vaikuttavuutta!
