Liitto lausui hammashoidon korvaustaksojen korottamisesta

Kelan taksaluetteloa kannattaa liiton mukaan päivittää poistamalla vähän tai ei ollenkaan käytetyt koodit. Kohdentamisen tulee olla riittävää, jotta korvattavissa hoitokokonaisuuksissa potilaalle voidaan tarjota todellinen kannustin hakeutua hoitoon yksityiseen suun terveydenhoitoon.  

Paikkaushoitojen korvausta korotettava

Paikkaushoidossa nyt esitetyt muutokset nosavat potilaan omavastuuta entisestään. Puudutuksen korvauksesta ollaan luopumassa, eikä potilaalle aiheutuvia lisäkustannuksia ole lisätty korvaustaksaan. Kahden pinnan täytteen (SFA20) kohdalla on korvausta laskettu merkittävästi.  

Esitetyt muutokset eivät liiton mukaan tarjoa potilaalle kannustinta hakeutua paikkaushoitoon yksityiselle hammaslääkärille. Paikkaushoidot ovat kuitenkin yksi merkittävimmistä hyvinvointialueiden suun terveydenhuollon palveluita kuormittavista toimenpiteistä.  

Paikkaushoitojen korvausta tulisi liiton mielestä korottaa. Hammaslääkäriliitto ehdottaa, että pienen täytteen (SFA00) korvauksesta luovutaan ja korotetaan vastaavasti kahden pinnan täytteen (SFA20) korvausta.  

Hoitovasteen arvioinnissa liitto esittää, että korvausta kohdennetaan laajaan hoitovasteen arviointiin (SAE03). Tarvittaessa voidaan luopua vähemmän käytetystä, suppean hoitovasteen arviointi (SAE01) korvauksesta.  

Suun ulkopuolella valmistettu neljän pinnan täyte (SFB40) esitetään korvattavaksi osana juurihoidon kokonaisuutta. Hammaslääkäriliitto puolestaan ehdottaa, että juurihoidetun hampaan restauraatio olisi korvattava, osana juurihoidon kokonaisuutta, sekä suun ulkopuolella valmistetulla neljän pinnan täytteellä (SFB40) että kruunulla (SPC01).  

Suuhygienistin korvaustaksoissa tulee huomioida, että sairauden hoitoon liittyviä koodeja ei voi käyttää korvausperusteena ilman hammaslääkärin tekemää sairauden määritystä ja hoitosuunnitelmaa. Näiden todentamiseen pitää olla selkeä ohjeistus soveltamisohjeessa.  

Sairausvakuutuslain mukaiset korvaustaksat ovat jo pitkään jääneet jälkeen yleisestä kustannuskehityksestä, liitto muistuttaa. Nyt ehdotettu korvausten kohdentaminen on oikeansuuntainen, mutta ei riittävä askel. Korvattavien toimenpiteiden taksat tulee liiton mukaan nostaa tasolle, jolla on todellinen vaikutus potilaiden hakeutumiseen yksityiseen hoitoon – ja samalla suun terveydenhuollon palveluiden saatavuuteen.  

Lisätietoja: asiantuntijahammaslääkäri Anna Chainier, @email

Hammaslääkäriliiton lausunto sairausvakuutuksesta korvattavien hammashoidon korvaustaksojen korottamisesta. Katso lausunto tästä (pdf).