Hammaslääkäriliitto pitää esitettyä lainsäädäntöhanketta erittäin merkittävänä ja suhtautuu siihen myönteisesti. Samalla kuitenkin toteamme, että hanke tulee edellyttämään merkittäviä panostuksia yhteiskunnan taholta joihin tulee varautua. Asian valmistelussa tulee myös joka käänteessä huomioida suun terveydenhuollon käytäntöjen ja tietojärjestelmien ominaispiirteet. Niitä ei välttämättä ole valmistelussa aina osattu ottaa huomioon. Alamme kannalta on erittäin tärkeää, että hammaslääkärillä on pääsy kaikkiin potilasta koske-viin terveystietoihin, rajoja ei tule olla, kuten nykyisin joissakin terveyskeskusten järjestelmissä. Väestö vanhenee ja lääkkeiden käyttö lisääntyy ja samalla yhä vanhemmille potilaille tehdään laajojakin toimenpiteitä. Potilasturvallisuuden kannalta on tärkeää, että hammaslääkäri tietää potilaansa koko terveydentilan ja lääkityksen.
Yksityiskohtaisia kommentteja:
6 § Potilasasiakirjojen ja potilastietojärjestelmien tietorakenteet sekä tietojen luokittelu
Lainsäädännön luonnos tähtää siihen, että järjestelmä voitaisiin jossain määrin ottaa käyttöön vuoden 2007 alkupuolella. Suun terveydenhuollon osalta vallitsee jo nyt varsin selkeä yhteis-ymmärrys ohjelmistojen rakenteisista tiedoista. Kehitystyön aikana on kuitenkin tullut täysin selväksi, että ohjelmistojen saaminen yhteensopiviksi vaatii perusteellisen ja aikaa vievän uu-distustyön. Tällä hetkellä käytössä on vielä merkkipohjaisia ohjelmistoja, joita ei mitenkään saada yhteensopiviksi millään rajapinta-arkkitehtuurilla. Esitetty siirtymäaika vaikuttaa siten liian lyhyeltä. Pidämme myös tärkeänä, että valmistelutyön aikana kuullaan kaikkia sekä julkiselle että yksi-tyiselle suun terveydenhuollolle ohjelmistoja toimittavia yhtiöitä.
Suun terveydenhuollon toimintayksiköt ovat yksityissektorilla suurelta osin pieniä, 1-2 ham-maslääkärin vastaanottoja. Hammaslääkärit ovat yleensä ammatinharjoittajia, mutta he voivat myös olla työsuhteessa vastaanottoyhtiöön, joka on laissa yksityisestä terveydenhuollosta mai-nittu palvelujen tuottaja. Toiminnan puitteet eivät kuitenkaan välttämättä eroa mitenkään näi-den kahden toimintamuodon välillä ja siten voi olla varsin epäoikeudenmukaista, jos edellisten ei tulisi liittyä järjestelmään, mutta jälkimmäisten tulisi. Esitämme, että alkuvaiheessa järjestelmään liittyminen tehtäisiin yksityiselle terveydenhuollolle vapaaehtoiseksi.
21 § Potilaalle annettava sähköinen katseluyhteys
Sähköinen katseluyhteys potilaille olisi pääsääntöisesti myönteinen mahdollisuus, mutta voi tuoda tarpeettomia, hoitoprosessia huonontavia ongelmia. Tätä asiaa on syytä pohtia vielä uudestaan.
24 § Valtakunnallisten palvelujen käytöstä perittävät maksut
On pelättävissä, että käyttömaksut liukuvat suuriksi, veroluonteisiksi maksuiksi. Palvelujen tuottajille on tulossa väistämättä suuria kustannuksia laitteistojen ja ohjelmistojen uusimisesta. Päälle tulevat käyttömaksut voivat johtaa yksityisellä puolella koko palveluraken-teen muutokseen. Suuret investoinnit johtaisivat väistämättä alan ketjuuntumiseen ja keskit-tymiseen, jolla voi olla muita, haitallisia vaikutuksia esimerkiksi hinnoille ja palvelujen saata-vuudelle.
Suomen Hammaslääkäriliitto toivoo voivansa olla mukana lakihankkeen jatkovalmistelussa.
