Etusivu - Hammaslääkäriliitto - Tavoitteet - Kannanotot - 2006

Sosiaali- ja terveysministeriö

Asia: Lausunto hallituksen esityksestä laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta suorakorvausmenettelyn laajentamiseksi

Pyydettynä lausuntona Suomen Hammaslääkäriliitto esittää kunnioittaen seuraavaa.

Esityksen sisältö

Esitys on hyvä, koska se yksinkertaistaa käytäntöjä.

Suorakorvausjärjestelmän toimivuus
Menettely, jossa potilas saa suoraan sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen jo hoitoa maksaessaan, on osoittanut toimivuutensa. On perusteltua kehittää menettelyä ja pyrkiä sen käytön laajentamiseen. Hammashoidon korvauksissa on kuitenkin yksityiskohta, joka vaikeuttaa asiaa käytännössä: hammaslääkärin tutkimuksen korvaus on rajattu yhteen kertaan vuodessa. Potilaat eivät kuitenkaan aina voi muistaa, ovatko he jo korvauksen saaneet, jolloin joudutaan jälkikäteen perimään varsin pieniä summia.

Rajaus tehtiin hammashoidon kokonaisuudistuksen yhteydessä tilanteessa, jossa joku säästökohde oli löydyttävä laajennuksen "vastapainoksi". Useimpien potilaiden kohdalla ei tällä luonnollisesti ole mitään merkitystä. Suorakorvaukseen tulevan epäselvyyden lisäksi se tuo niille potilaille haittaa, joiden on perusteltua käydä saman vuoden aikana kahdella eri hammaslääkärillä, mikä on tavanomaista esimerkiksi jonkin erikoisalan hoidon yhteydessä. Huvin vuoksi hammaslääkärillä ei käydä. Säästöjen saaminen on myös kyseenalaista, koska säädös saatetaan tulkita myös niin, että hammaslääkärissä tulee käydä kerran kalenterivuodessa. Näinhän ei enää ole, vaan kunkin potilaan kohdalla tulee noudattaa yksilökohtaista käyntiväliä. Osalle potilaista riittää siten esimerkiksi käynti hammaslääkärillä joka toinen vuosi.
Kuten muussakin sairaanhoitovakuutuksessa, potilaalle tulee korvata tarpeellinen hoito ja siihen liittyvä hammaslääkärin tutkimus.

Suomen Hammaslääkäriliitto ry.

Pirkko Grönroos
puheenjohtaja

Matti Pöyry
toiminnanjohtaja