Sosiaali- ja terveysministeriö
PL 33
00023 VALTIONEUVOSTO

Suomen Hammaslääkäriliitto pitää tärkeänä, että terveyden edistämisen näkökulmaa uudistetaan ja määritellään laaja-alaisesti terveyden edistämiseen liittyvät kunnan tehtävät. Monet terveyteen ja sairauksien ehkäisyyn oleellisesti vaikuttavat päätökset tehdään muualla kuin terveydenhuollossa, minkä vuoksi on tärkeätä edellyttää terveysnäkökohtien huomioiminen kaikessa kunnan päätöksenteossa.
Yhtenä esimerkkinä nykyisestä näiden asioiden huonosta koordinoinnista voidaan mainita kouluissa yleistyneet makeis- ja virvoitusjuoma-automaatit, vaikka suun terveydenhuolto monien muiden tahojen kanssa on pitänyt tilannetta niin yleisterveyden kuin suun terveydenkin kannalta hyvin huolestuttavana.

Esityksen perusteluissa on mainittu myös kunnan velvollisuus mahdollistaa yli sektorirajojen ulottuva yhteistyö terveyskysymyksissä. 14 § 1 momentti 1 kohtaa ehdotetaan muutettavaksi niin, että kunnan tulee tehdä yhteistyötä yksityisten tahojen kanssa. Tämän toteutuminen on tärkeätä erityisesti suun terveydenhuollossa, jossa yli puolet aikuisväestöstä saa palvelut yksityissektorilta. Kunnissa tulisi olla useiden hallinnon alojen ja myös eri sektorien edustajista koottu terveyden edistämisen asioita laaja-alaisesti pohtiva ryhmä, joka tekisi pohjatyötä päätösten valmistelua varten. Lisäksi tarvittaisiin hallinnon rajat ylittävää paikallista yhteistyötä käytännön työntekijöiden välillä. Tätä toimintaa tulisi aktiivisesti tukea ministeriöstä ja esimerkiksi ohjata hankerahaa kuntiin tätä työtä varten.

Suun terveydenhuolto esitetään otettavaksi viralliseksi termiksi hammashuollon sijaan. Tämä on hyvä asia ja vakiinnuttaa jo kauan muutenkin käytössä olleen termin. Sivulla 14 on vielä vanha termi hammashuolto 14 § 1 momentin kohdassa 6.

14 § 1 momentin 4 kohdan tekstiä Suomen Hammaslääkäriliitto esittää muutettavaksi. Sanamuoto luonnoksessa hallituksen esitykseksi "voidaan tarvittaessa antaa tarkempia säännöksiä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta ja oikomishoidosta" tulisi muuttaa seuraavanlaiseksi: " voidaan tarvittaessa antaa tarkempia säännöksiä lasten ja nuorten ehkäisevän suun terveydenhuollon ja oikomishoidon järjestämisestä". Sosiaali- ja terveysministeriön ehdottama sananmuoto antaa myös sen tulkintavaihtoehdon, että viranomaisilla olisi jatkossa mahdollisuus antaa hammaslääketieteelliseen sisältöön puuttuvia säädöksiä. Tämä ei ehkä ole ollut muutosehdotuksen tarkoitus, koska tästä on voimassa oleva lainsäädäntö liittyen hammaslääkärin tekemään tutkimukseen ja hoitosuunnitelmaan. Asian täsmentämiseksi ehdotettu teksti olisi syytä muuttaa esimerkiksi yllämainitulla tavalla.

Oikomishoidon osalta Hammaslääkäriliitto on pyytänyt Suomen Hammaslääkäriseura Apollonian ortodontian jaoston kommenttia lausunnolla olevasta luonnoksesta. Edellä esitetty on ortodontian jaoston näkemys. Hammaslääkäriliitto on asiasta samaa mieltä.

14 § 1 momentin 5 kohdan osalta Suomen Hammaslääkäriliitto haluaa tuoda esille huolensa suun terveydenhuollon mahdollisuuksista olla mukana koululaisten hyvinvoinnin edistämisessä. Suun terveydenhuollolla on merkittävä rooli tässä työssä, mutta käytäntö on osoittanut, että suun terveydenhuolto ei useinkaan ole mukana, kun kouluterveydenhuollon ja oppilashuollon yhteistyötä tehdään. Käytännön ongelmia ilmenee mm. hammashoitoaikojen ja lasten kuljetuksien järjestelyissä sekä salassa pidettävien asioiden tulkinnassa. Yhteistyön puutteesta kärsivät niin koululaiset, tätä työtä tekevät ammattilaiset kuin tämän työn tuloksellisuuskin. Suomen Hammaslääkäriliitto esittää, että ainakin lakimuutoksen perusteluissa tämä näkökohta tuodaan esille.

Helsingissä 18. päivänä helmikuuta 2005

SUOMEN HAMMASLÄÄKÄRILIITTO

Liisa Luukkonen
puheenjohtaja
Matti Pöyry
toiminnanjohtaja