Etusivu - Hammaslääkäriliitto - Tavoitteet - Kannanotot - 2004

Sosiaali- ja terveysministeriö
Terveysosasto
PL 33
00023 VALTIONEUVOSTO

15.3.2004

Asia: Lausunto hallituksen esityksestä sairausvakuutuslaiksi

Suomen Hammaslääkäriliitto pitää sairausvakuutuslain uudistusta tarpeellisena. Nykyinen laki on muodostunut vuosikymmenten aikana ja täsmällisemmät sanamuodot ja muutoksen tuoma loogisempi kokonaisuus ovat perusteltuja.

Sairausvakuutus keskeinen hammashoidon palvelujen turvaamisessa
Suun terveydenhuollon kokonaisuudistuksen tavoitteena oli, että kaikilla suomalaisilla on tasavertaiset mahdollisuudet saada yhteiskunnan tukemia suun terveydenhoidon palveluja. Tämä tavoite voi toteutua vain siten, että terveyskeskusten antamien palvelujen lisäksi otetaan yhtälailla huomioon myös yksityishammaslääkäreiden antamat palvelut. Tältäkin kannalta on tärkeää, että sairausvakuutuslaki tuo selkeät perusteet korvauksen saamiselle.
Samalla on syytä tuoda esille yhä räikeämmäksi käyvä epäkohta korvausten jälkeenjääneisyydestä. Hammaslääkäripalkkioiden palautustaksaa on viimeksi tarkistettu vuonna 1989. Mikäli taksaa ei haluta pitää ajan tasalla on ilmeistä, että sairaanhoitokorvauksilta katoaa merkitys. Suun terveydenhoidon palveluissa se merkitsee sitä, että alan vuonna 2000 tehtyjen lakimuutosten alkuperäinen tarkoitus - kaikki suomalaiset tuettujen palvelujen piiriin - kutistuu tarkoittamaan vain puolta maamme aikuisväestöstä! Vuonna 2003 käytti hieman yli puolet aikuisista yksityisiä ja hieman alle puolet terveyskeskusten hammashoitopalveluja. Hammashoitouudistuksen hallittu toteutus sekä väestön ja potilaiden tasapuolinen kohtelu edellyttävät, että yhteiskunnan tuki on likimain yhtä suuri hoitopaikasta riippumatta.
Hammaslääkäriliitto toteaa, että edellä todettujen tavoitteiden saavuttaminen edellyttää sairausvakuutuksen palautustaksan saattamista lain tarkoittamalle 60 %:n tasolle. Tämänkin jälkeen terveyskeskuksen antama hoito säilyy potilaalle edullisempana yhteiskunnan subventoidessa noin 2/3:lla hoidon todellisia kustannuksia. Hammaslääkäriliitto esittää myös, että korvaustasoa tarkistetaan vuosittain, jotta nykyisenlaista jälkeenjääneisyyttä ei pääsisi jatkossa syntymään.

Potilaan tutkimuksen korvaus ilman vuosittaista rajausta
Tällä hetkellä hammaslääkärin suorittama suun ja hampaiden tutkimus korvataan enintään kerran kalenterivuodessa. Hammaslääkäriliitto esittää tämän rajauksen poistamista. Rajauksesta saatava säästö on marginaalinen eikä sille ole terveydellisiä perusteita. Potilaan tarve päästä tutkimukseen ja hoitoon on yksilöllinen, eikä vastaavaa rajausta ole muussa terveydenhuollossa. Rajaus hankaloittaa Kelan valtakirjamenettelyä, koska hoitoyksiköissä ei voida aina tietää potilaan mahdollisia aikaisempia käyntejä muualla.

Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevien korvaukset
Lakimuutos ei tuo parannusta epäkohtaan lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevien rajaamisessa sairausvakuutuskorvausten ulkopuolelle. Suun terveydenhoidossa on tärkeää, että hoitosuhde jatkuu saman hammaslääkärin kanssa huolimatta siitä, että esimerkiksi eläkkeellä oleva henkilö on lyhytaikaisessa laitoshoidossa tai vastaavassa lyhytaikaisessa laitoskuntoutuksessa. Korvausten rajaus tuo käytännössä sekavuutta vastuusuhteisiin ja johtaa usein siihen, että tarpeellinen hoito jää saamatta.

Suomen Hammaslääkäriliitto ry

Liisa Luukkonen
puheenjohtaja

Matti Pöyry
toiminnanjohtaja